一、约20%-30%的反复着床失败（RIF）与免疫异常相关，主要机制包括：
    1、NK细胞活性亢进：外周血NK细胞比例＞18%或子宫NK细胞＞30%，会分泌穿孔素损伤胚胎滋养层；
    2、自身抗体阳性：抗磷脂抗体（ACL、β2-GP1）或抗甲状腺抗体阳性，干扰血管生成及内膜容受性；
    3、免疫耐受缺陷：封闭抗体缺乏使母体对胚胎抗原识别异常，Th1/Th2细胞因子失衡（如TNF-α/IL-10升高）。

    二、2025年治疗方案：
    1、免疫调节：静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合低分子肝素，可使妊娠率提升25%；
    2、靶向用药：TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）适用于NK活性亢进者，但需严格避孕至停药3个月；
    3、宫腔灌注：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或间充质干细胞，改善内膜局部免疫微环境。